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鸢尾花诊所好久没团建,所以这次周乔回来之后,再次带着大家,去吃了一顿。
有什么比免费吃大餐更愉快的事情呢?如果有,那就是吃两顿。
人均三百美金,这个标准的餐食绝对可以!朴允儿、阿丽尔也都被叫去了。
墨菲的妈妈破天荒第一次跟着来了。其他人她不怎么熟悉,但是阿丽尔绝对是她的救命大恩人,所以她和阿丽尔坐在一起,两人不时谈笑风生,俨然多年的密友一般。
回想起当时,阿丽尔开着一辆越野车,冒着枪林弹雨来接她,再想想现在旧金山的治安水平,简直恍若隔世。
尤其是最近,据说有许多大人物要来,旧金山上上下下都在冲洗街道,搞卫生,环境卫生提升了一大截。
这次的菜品里面,有一道紫薯松饼,在旧金山还是比较少见的,墨菲、艾琳娜和朴允儿特别爱吃,尤其是小允儿,吃到最后都开始忍不住舔手指了。
朴秀珠吓了一大跳,立马阻止她这个坏习惯。实在是,被允儿之前吃头发给搞怕了。
大家就笑着道,这没事的,舔手指很常见啊。
艾琳娜和艾娃相视一眼,偷偷直笑。因为,她们也舔过。还很陶醉的那种。
蕾切尔经过吃药,以及训练周乔传授的十八式健体操,梨状肌综合征已经得到了大大的缓解,估计过不了多久,只要再坚持几天,就会彻底康复。
“健康的感觉真好!”蕾切尔心情很是愉快,表示再也不像之前那样久坐追剧了,而是继续投入到健身的行列之中。
以前她经常去唐人街,跟着中国大妈跳广场舞,后来因为追那种短剧,就耽搁了,现在这个爱好又被重新捡了起来。
而丝黛芬妮的心情也相当之好,因为她妈妈的病情一天比一天康复,现在已经可以偶尔下楼去散散步,与邻居们闲聊几句。
而邻居们也并不觉得有何异常。
第二天的时候,社区医院转诊过来一个复杂的病人,对方是主动脉夹层,但是病情有些特殊,并非一般的主动脉夹层。
主动脉,起源于心脏,可以说是人体内最大的动脉,相当于一条向全身供血的管状高速公路。
如果这条高速公路的“路面”开裂,那么,血液泵入主动脉壁内,就会形成主动脉夹层。
“高速公路”出现问题,可想而知其凶险程度,分分钟发生“大型车祸”。一旦发生主动脉破裂,死亡率相当之高。
而主动脉夹层,也是分等级的。
这名患者,就是最难最难的“手术禁区”那种。
他的主动脉弓部发生了病变,而这个区域关联着通往大脑及上肢供血的3条动脉——无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
也就是说“主路”与三条重要“支路”的交汇口,如此重要的枢纽,发生了病变。能是其它地方的主动脉夹层能比的吗?
这种情况,如果用常规的带膜支架植入,根本无法做到封堵修复“开裂路面”的同时,保持三条分支“主干道”的畅通。
而这还只是其一。
其二,患者的“高速公路开裂问题”正处于主动脉弓降部,且一头累及主动脉远端,另一头正往主动脉近端进展,离心脏越来越近。保守治疗恐怕也拖不了多久。一旦进展到心脏区域,回天乏力。
其三、主动脉有内、中、外三层膜保护,内膜-中膜上出现撕裂口,高压血流冲入其中,就像劈甘蔗一样,将主动脉壁强行撕开,形成了一条新的“野路”,血流在“高速路”和“野路”上兵分两路。但是,这条“野路”最外层的结构十分单薄,对动脉压的承受力相当之低,非常容易出现破裂,一旦破裂,后果不堪设想。
其四、结合病史和CTA影像检查,患者在四年前曾做过肝癌切除手术,此时再行开放手术创伤过大,手术风险非常之高。也就是说,其身体不允许再做开放式手术。这种打击太大了,患者多半扛不住。
其五、社区医院血管外科目前没有找到理想的腔内器械能够在“微创”手术下解决这个难题。
五大难点,可将社区医院的医生们愁死了,几经斟酌,社区医院在对患者保守治疗几天后,听说周乔回来,于是,迫不及待将患者转诊了过来。
当然,由于鸢尾花诊所挂靠在社区医院名下,本身没有病房,所以患者还是住在社区医院。
只是,转过来之后,一切由鸢尾花诊所接手。然后对方产生的费用,也都是由鸢尾花诊所出具账单。
周乔的性子,向来是迎难而上,见到如此棘手的病例,立刻来了浓厚的兴趣,当即拉着墨菲和丝黛芬妮,一起在小会议室里,进行会诊,如火如荼地商讨病情。
这一单做成功,利润也是相当丰厚的。
一人计短,二人计长,更何况现在是三个医学天才。
也只有在商讨这种专业性难题时,墨菲和丝黛芬妮才能放下心中的成见,一起进行协作。
很快,他们就拿出来了方案,针对患者的病情,兵分两路!
一是,拟定了个体化的药物保守治疗方案,丝黛芬妮负责密切关注,同时,将得力干将朴秀珠派了过去,在社区医院病房密切监护。一有情况,就立马通知墨菲和丝黛芬妮。反正,隔得近,随时可以赶过去进行抢救。
二是,三人一起设计和完善了一个新的支架,这个支架与市面上其它支架相比,上面有3个孔洞和对应的分支支架,用以针对主动脉弓部衔接的三条“主干道”。
再结合支架的预弯设计与可调弯设计,可以适应大部分患者解剖结构和复杂弓型。
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