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检查结果出来,证实了周乔的推断。
塔莉娅外公的脊髓颈段,发现长段异常信号,考虑炎性脱髓鞘可能性大。
VEP提示P100潜伏期延长,进一步支持视神经脊髓炎诊断,后脑脊液检测回报:AQP4抗体呈阳性。这个指标,可谓是诊断“视神经脊髓炎”相当重要的一个指标。
在综合各项检测结果后,周乔和维多利亚·费维斯医生一起,锁定了真凶,那就是——视神经脊髓炎谱系疾病(简称NMOSD)。
而这个时候,天还未亮,他们是连夜加班的,对维多利亚·费维斯医生来说,她今天晚上本来就值夜班。
周乔带着维多利亚·费维斯医生过来,给塔莉娅的家人们讲解病情和诊断结果。
“大家好,让大家久等了,我们这里有个新的发现……”
对塔莉娅的家人们来说,怎么也没想到,大家原以为的抽搐、颤抖等小毛病,原以为是冠心病旧疾,结果竟然查出一种发病率约十万分之一的罕见病。
而且,确诊过程也是一波三折,若是没有周乔周医生的加入,不知道还要等多久才能确诊。
而等待的过程,对于家属来说,每一分每一秒都是煎熬。
另外就是,时间太长,可能会导致病情进一步恶化,到达无法挽回的地步。再说,又不一定能确诊出来,也许,会误诊呢?
这种罕见病,由于太过稀少,凯撒医疗中心的医生们不一定见过。出现误诊也不足为奇。
视神经脊髓炎谱系疾病,是一种中枢神经系统的自身免疫性罕见病,一般和人体免疫异常有关系,是人体免疫混乱对自身的器官发生了攻击所导致。
这个病,全球总患病率为1.8210万,主要累及视神经、脊髓和大脑特殊部位。
另外就是,塔莉娅外公的病情,是不典型的,就是和已发现的那些“规律”有点儿不大相符,他早期表现为心悸、抽搐,做检查又提示有冠心病等多种疾病,临床迷惑性非常之强。
疾病诊断,真不是那么容易的,真要是那么简单,把所有检查做一遍,看个片子就能得出结果,那不是人人都成神医了?
维多利亚·费维斯医生不由连拍胸脯,后怕不已,若是一味依赖检查检验的结果,不相信周乔,对患者原因不明的抽搐不做充分思考,有可能真的会误诊。
事实上,周乔来之前,已经误诊了。只是维多利亚·费维斯医生感觉有些不对劲,打算第二日组织多学科专家进行会诊的。
“周医生,你怎么这么厉害,从这么复杂的病情中,从颅内、脊髓、周围神经、感染性、血管性、免疫性、肿瘤性等各种病变部位和因素中,居然直指核心,一下就发现了症结所在。”
维多利亚·费维斯医生佩服得五体投地。
她暗暗思忖,哪怕是组织了多学科专家会诊,估计也要好几个小时,甚至好几天,才能确诊出来,但是,周医生只是看了一会儿核磁共振的片子,就考虑到了相关疾病,而且还是个罕见病。
这不得不让人同时竖起两只大拇指赞叹啊!
维多利亚·费维斯医生对患者的病情和周乔的诊断进行了详细的复盘,她是全程参与了的,感觉获益匪浅。
其实这种病不难治,就怕找不到真正的病因。
找不到“真凶”,在外面瞎七八搞,最终就是徒劳无功。
可一旦找准了病因,又不是什么绝症,康复也就指日可待了。
维多利亚·费维斯医生第二日向科室主任汇报,科室主任邀请了医院神经内科的专家们过来讨论,当然,也邀请了周乔参与。
最终,大家一致对周乔的诊断表示了赞同,并纷纷竖起双大拇指表示钦佩。
美国人夸赞人时,有时候毫不吝啬,往往同时竖起两只大拇指,略显夸张。如果在国内的话,大家顶多竖起一个大拇指点赞。
在会上,大家结合患者的症状,一起拟定了具体的治疗方案。
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