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刘相立看到病人已经是脑疝了,必须紧急处理。随即对护士下达口头医嘱“第一组用20%甘露醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次,第二组50%葡萄糖40毫克速尿40毫克静推1~3次日,第三组地塞米松20毫克加入10%葡萄糖液250毫升内静脉滴注1日,马上通知手术室准备立刻手术。”
“病人家属还没来,刘主任你看?”旁边另一个护士说道,现在的医院规定就是这样的,不论大小手术必须首先家属签字,才能开刀动手术的,如果家属不签字,开了刀直接责任人就是主刀医师,出了什么问题还有些家属可能还会状告你,导致医生每次都那么小心翼翼的。
“这人命关天,时间就是生命,等家属来了再开刀就等收尸了,去通知吧,一切问题我来承担责任。”刘相立主任一脸严肃的说道,他也读过孙思邈的大医精诚,里面一段话说的很好“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”
刘相立时刻铭记这段话,大医精诚也是他的座右铭。
也就过了十分钟后把病人顺利的推进了手术室,这时候也不管病人家属有没签字,因为到现在家属都没来,只能先手术再说。
主刀的当然是刘相立主任,还有两个助手医师,一个麻醉师,两个护士,由于基本天天都练习,全都是轻车熟路的。
不过看到这个样子的林峰还是有些骇然,这么重的病情也不知能不能抢救过来,就看刘主任的医术和病人自己的造化了,大伙都心里绷得紧紧的,很多时候严重的患者,都在刘相立主任妙手回春的医术下救活,这次也期待奇迹的发生。
手术之前先备皮,其实头部的毛发早在手术室之前就已经被剃光了,在用碘伏消毒整个头部,当然这些都是助手医师做的,刘相立主任洗手消毒后,立于病人右侧主刀位子,等待麻醉师发话,一般麻醉师麻醉好了就会通知的。麻醉分局部麻醉和全身麻醉,小手术一般是局部麻醉,像这个大手术一般都是全身麻醉也成为全麻。
“ok”麻醉师已经完成了麻醉效果,然后通知了主刀的刘相立主任可以开刀了。
随着手术的进行,先划开头皮,接着钻开颅骨,最后打开暴露术野,作为轻车熟路的刘相立主任,很顺利的就找到的出血的位置,病人硬膜外血肿已经达到
幕上>30ml,属于大血肿了,把血肿缓慢取出来,以降低颅内高压。
看到血肿已经清除的差不多了,开始盖颅接着缝合皮肤。手术还算顺利,一共花了四个小时的时间。
看到病人已经圆满完成了手术,医生们都送了口气,随即就准备离开手术室,终于可以下班了。
“滴!滴!滴!---------”
三声警报让已经下了手术台的医生们立刻紧张起来,刘相立主任也还在手术室准备离开,听到警报立即停了下来,准备抢救了。
“医生快看,病人心跳停止跳动了。”一个护士惊恐道,发生这样事情还是极少的,因为手术已经完成了,要是正在手术中,出现这样的情况还是可以理解的。
刘相立毕竟也是老医师了,虽然心里有点紧张,但是必须做到冷静分析,这样才能有最大的可能去挽救病人,分析原因,是不是因为动手术的时候,不经意的惊动了大脑中枢的心跳抑制系统,导致心跳停搏。
“”
迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。选择除颤能量,首次除颤用200J,
“请不要于病床和病人接触,我要除颤了。”刘相立主任喊道,除颤的时候其他人员是严禁于病人和病床接触的,以免触电产生危险。
除颤后病人竟然没有反应,刘相立主任头上冒出了丝丝汗滴,眉头紧蹙,心里不由的紧张起来。
继续第二次除颤,加充电至300J,再次除颤一次,等待结果看看效果如何。
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