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给患者做了急诊胃镜后,情况相当糟糕。
患者全胃黏膜看上去一片苍白,这意味着患者存在胃炎,而且情况还很严重。
胃黏膜表面有糜烂、溃疡或者炎症水肿渗出等才会出现这种情况。
怪不得患者的体形看上去消瘦,患者的父亲则反应孩子整天只知道打游戏,出去鬼混,在家里根本不怎么吃饭。胃炎如此严重,肯定会出现恶心、呕吐、消化不良、反酸、烧心等症状。
试问这种情况下,患者又怎么吃得下食物?
不过胃炎的形成,很多时候都是因为饮食不规律。饥一餐,饱一餐,或者空腹喝酒,专吃麻辣、烧烤等等。
总之,一般情况下,胃炎都是自个儿造出来的。
身体健康时,各种不爱惜。
最终受累最严重的器官顶不住,开始出故障。这时候就是生病了。
胃镜显示,患者的胃底后壁有一线状黏膜陈旧出血病灶,胃体大弯侧多和皱壁嵴可见浅表糜烂,并且在表面附着絮状分泌物及近期出血斑。
胃窦与十二指肠球部均正常。
对患者做了快速尿素酶试验,显示阴性。
查到这一步,病因基本明确了。
就是胃部出血。
艾丽与周灿商量后,决定先采用输血、静脉滴注止血药物治疗。
几乎所有负责任的医生,在治疗疾病时都会优先考虑药物治疗。只有药物治疗无效,这才会考虑手术治疗。
因为任何手术都会对患者的身体造成伤害。
“周医生,止血药物你看用巴曲酶可以吗?”
“只用一种,太单薄了一点。要不再加上氨甲环酸吧!”
周灿回答道。
巴曲酶属于立即止血药物,对于这种紧急体内出血,用得比较多。氨甲环酸的止血效果持久且强大,它是一种抑制纤溶系统的药物,主要用于纤溶亢进所致的外科手术出血和妇产科手术出血。
另外,它还有一个强大的能力,它能透过血脑屏障,所以中枢神经系统出血也常用它止血。
处理完这位患者,周灿匆匆进了手术室。
他交代艾丽,如果患者使用以上治疗手段无效,到时候再商量新的治疗方案。
……
中午十二点多,周灿结束手术,与团队成员一起前往食堂吃饭。
刚经过分诊台,就被艾丽医生叫住了。
“周医生,这是刚下手术吗?”
“是啊!今天的紧急手术比较多,所以下手术有点晚了。”
有些手术需要尽快处理,不能拖延。
比如外伤伤口的止血与缝合。
还有就是断指再植。
急诊科以前一般很少接断指再植手术,因为这种手术对技术要求极高。只有许医生一人能够完成。而且手术时间颇长。
万一许医生给患者做断指再植手术时来了需要紧急手术的病人,就会出现人手短缺。
紧急手术,特别是伤口缝合之类,狗咬伤、摔伤等等紧急创伤处理,都需要急诊科处理好。这种类型的病人,如果推给专科科室,会被骂死。
别看几年前,谢主任因为急诊科多做了几台手术,直接闹到邺副院长那儿。
实际上,图雅从不缺少普通小手术的病源。
对于这座在省内享有一定盛誉,在国内也排得上号的著名三甲医院而言,现在每年的门急诊量都在以惊人的速度上涨。
各个科室完全可以‘吃饱’,甚至很多专科科室因为门急诊量患者过多,‘消化不良’,不得不拒绝掉一部分轻症病人。
所以,专科科室现在有一个非常矛盾的需求,简单的轻症病人越少越好,中等难度以上的病人,越多越好。
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