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余至明先去楼上病房区逛了一圈,对几位病情严重的患者做了快速检查。
随后,他又带着周沫马不停蹄的来到门急诊,开始了周一例行的门诊工作……
到了上午近十一点五十分,余至明把上午的最后一次看诊机会,给了交大医学院美女辅导员刘璐的父亲。
余至明看向在刘璐的陪伴下,走进了门诊室的老年男子。
约一米七出头的身高,身材略显消瘦,花白短发,长方形的脸上布满了彰显岁月痕迹的细小皱纹。
余至明没有寒暄,直入主题问:“老人家,你身体哪里不舒服?”
老人回道:“就是身体没劲乏力。”
余至明忍住咧嘴的冲动,确认的问:“只是身体没劲乏力?”
“还有其他的吧?”
老人想了想,说:“就是没劲乏力,有时还有些困倦。”
就这……
症状越少,诊断越是困难。
对一位年近六十的老人来说,有太多原因,太多疾病,能导致身体没劲乏力了。
比如生理性因素。
进入老年期后,可出现代谢减退、肌肉减少、脂肪增多等,表现为乏力症状。
胃口欠佳,导致进食减少、营养不良,也可出现乏力症状,主要与营养代谢相关。
还有更多更多的病理性因素。
诸如电解质紊乱、低血糖、贫血,或脑血管硬化、狭窄、斑块,心脏病变,引起供血不足,亦或是睡眠呼吸暂停综合征,造成大脑缺氧,都可表现为老年人乏力症状。
神经肌肉疾病、脑梗死、脑出血,也存在乏力的后遗症。
另外,各种肿瘤,甲状腺功能减退,脊髓病变造成的脊髓缺血,还有感染、周围神经病变、糖尿病引起的自身免疫性疾病,以及多发性肌炎、重症肌无力等,均可引起乏力症状。
还比如长时间缺乏活动,甚至是失眠熬夜、心情抑郁,都可导致身体乏力无劲。
这是要逼迫余至明,把大部分医学知识再深耕复习一遍啊。
刘璐也是医学专业出身,自然晓得父亲这一太过简单的身体症状描述,会给余至明带来多大的工作量。
她赶紧把带来的厚厚一沓病情资料,双手交给了余至明。
“余医生,我爸是三个多月前来的滨海。家里的老房子拆了,安置房还没盖好,他就过来暂时跟着我一起生活了。”
停顿一下,刘璐接着介绍说:“来到滨海近两个多月吧,我爸就说身体没劲乏力,一点都不想动弹了。”
“我爸的基础疾病是高血压,不过一直有在吃药,血压控制的相当好。”
“这段时间,我带着父亲在医院做了许多检查,差不多能做的检查,都做了一遍。”
刘璐吸了一口气,继续介绍。
“大脑和脊椎做了ct,没有检查出病变。血检、尿检的数据,也没啥大问题。”
“心肺功能,也算良好。”
“胃肠的消化吸收功能,肝功能、肾功能,也没有发现明显的问题。”
“身体各处也没发现炎症和肿瘤。”
刘璐又长叹一声,说:“但是我爸身体的没劲乏力,是切切实实存在的。”
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